|
محافظت مالی از فقرا در برابر هزینه‌های سلامت در مواجهه با بحران‌های اقتصادی: رهنمودهای سیاست‌های کلی اقتصاد مقاومتی
|
منال اعتمادی   ، محمدمهدی تدین |
| سیاست‌گذاری سلامت، سازمان بیمه سلامت ایران، تهران |
|
|
چکیده: (3027 مشاهده) |
زمینه و هدف: بحران اقتصادی، هرگونه کاهش در فعالیت اقتصادی در کل اقتصاد یک کشور است که بیش از چندماه به طول انجامد و در تولید ناخالص داخلی، درآمد، اشتغال، تولید صنعتی و فروش عمده و جزیی قابل رویت باشد. فقرا نسبت به صدمات جبران‌ناپذیر وضعیت سلامت ناشی از بحران‌های اقتصادی حساس‌ترند. بحران‌های مالی بر توانایی فقرا برای تأمین مالی خدمات سلامت تأثیر می‌گذارد و ممکن است آن‌ها را مجبور سازد از مصرف خدمات ضروری صرف‌نظر کنند. هدف این مطالعه شناخت اثرات بحران‌های اقتصادی بر هزینه‌کرد سلامت، ارائه خدمات و بهره‌مندی از خدمات سلامت در بین فقرا و شناخت سیاست‌های رویارویی و پاسخ به بحران با تأکید بر رهنمودهای سیاست‌های اقتصاد مقاومتی در کشور است.
روش: این مطالعه با رویکرد کیفی نگاشته شده است. ابتدا بحران‌های مالی مهم نظام سلامت، کمبود بودجه و سیاست‌های محافظت مالی در مواجهه با بحران‌ها با تأکید بر فقرا طی چهاردهه گذشته از طریق جستجوی نیمه نظام‌مند در پایگاه‌های داده ای معتبر جستجو و شناسایی شد. سپس پرسشنامه‌ای براساس یافته‌های حاصل از مرور مطالعات مشتمل بر عناوین اصلی بحران‌های مالی نظام سلامت، اثرات بحران‌ها بر نظام سلامت و پاسخ نظام سلامت به آن‌ها، طراحی و توسط صاحبنظران و متخصصان نظام سلامت که به روش نمونه‌گیری در دسترس و هدفمند انتخاب شده بودند تکمیل شد.
یافته‌ها: تاکنون پاسخ سیاستی مشخصی برای حمایت از فقرا در نظام سلامت برای مواجهه با بحران‌های مالی تدوین و تصویب نشده است و ردپای عدالت در سیاست‌ها، قوانین و اسناد بالادستی مربوط به شرایط ثبات اقتصادی است. مرور بحران‌های مالی 4 دهه گذشته نشان داد که در بحران‌های با منشأ خارجی (ناشی از جنگ و تحریم) غالباً کمبود دسترسی به خدمات و کاهش عرضه خدمات مهم‌ترین اثرات بر نظام سلامت و سیاست‌های انقباضی مهم‌ترین پاسخ نظام سلامت بوده است. در بحران‌های مالی با منشأ داخلی( ناشی از افزایش هزینه‌ها و کمبود بودجه متأثر از سیاست‌های اقتصادی) نیز جابه‌جایی هزینه مهم‌ترین پاسخ سیاستی بوده است.
نتیجه‌گیری: دولت‌هایی که وزن بیشتری برای برنامه‌های تور ایمنی اجتماعی، عدالت و تأمین مالی حامی فقرا قائل هستند، تاب‌آوری ساختاری بیشتری در برابر بحران‌های مالی دارند. ترکیبی از بهبود کارایی، کاهش هزینه‌های خاص و مکانیسم‌های حمایت از درآمد به دولت‌ها برای حفظ خدمات حیاتی برای فقرا و افراد آسیب‌پذیر کمک خواهد کرد. نظام سلامت کشور باید تمرکز خود را در بحران فعلی بر تضمین دسترسی فقرا به خدمات سلامت قراردهد. |
|
| واژه‌های کلیدی: تسهیلات سلامت، سیاست بهداشت، فقر، هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی |
|
|
متن کامل [PDF 433 kb]
(779 دریافت)
|
نامه: مروري |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1399/5/15 | پذیرش: 1398/9/30 | انتشار: 1398/9/30
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
