[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 2، شماره 3 - ( پاييز 1397 ) ::
جلد 2 شماره 3 صفحات 285-298 برگشت به فهرست نسخه ها
تدوین چارچوب راهبردی به‌منظور عملیاتی نمودن توسعه کمی و کیفی بیمه‌های سلامت در راستای تحقق ماده 9 سیاست‌های کلان سلامت ابلاغ شده توسط مقام معظم رهبری
چکیده:   (231 مشاهده)
چکیده
مقدمه: مهم‌ترین اهداف بیمه‌های سلامت ایجاد پوشش همگانی، حفاظت مالی شهروندان در برابر هزینه‌های سلامت، مشارکت عادلانه و متناسب مردم و تأمین مالی نظام سلامت می‌باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف شناسایی و اولویت‌بندی مداخلات به‌منظور دستیابی به سیاست‌های ابلاغی مقام معظم رهبری و بند 9 آن یعنی توسعه کمی و کیفی بیمه‌های سلامت در سال 1396 صورت گرفت.
روش کار: مطالعه حاضر در دو مرحله و چهار مرحله صورت گرفت. ابتدا با استفاده از مرور منابع و بررسی اسناد و قوانین مربوطه، مداخلات مربوط به توسعه کمی و کیفی بیمه‌های سلامت شناسایی شدند. در مرحله دوم و به‌منظور دسته‌بندی نمودن و توافق بر روی راهکارهای حاصل شده از میز گرد کارشناسی استفاده شد؛ در مرحله سوم با استفاده از تکنیک CVR ضرورت وجود هر یک از عوامل با استفاده از پرسشنامه خودساخته مورد بررسی قرار گرفت. در مرحله چهارم مداخلات تعیین شده با استفاده از تکنیک آنتروپی شانون و مدل وزن‌دهی ساده اولویت‌بندی شدند.
یافته‌ها: مهم‌ترین مداخلات اولویت‌بندی شده براساس 7 بند موجود در ماده 9 سیاست‌های کلان، عبارت بودند از: افزایش پوشش مؤثر خدمات از طریق تأمین بیمه برای افراد فاقد بیمه و اختصاص بیمه به اتباع خارجی، حمایت از بیماران صعب‌العلاج و دارای بیماری‌های خاص با همکاری سازمان بهزیستی، تعیین استانداردهای ارائه خدمات توسط بیمه‌های پایه و تکمیلی، به‌کارگیری ارزیابی فناوری در تعیین بسته خدمات سلامت، به‌کارگیری قوانین و مقررات در جهت رقابتی شدن بازار بیمه‌های تکمیلی، اصلاح ارزش نسبی خدمات از طریق سازمان‌های ذی‌نفع و به‌کارگیری نظام پرداخت ترکیبی سرانه و پاداش در سطح اول ارائه خدمات.
نتیجه‌گیری: به‌منظور اجرای مداخلات پیشنهادی در راستای اجرای پوشش همگانی سلامت، این امر نیازمند تعامل و ارتباط همه‌جانبه بین سازمان‌های ذی‌نفع با وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی می‌باشد که اقدامات ذیل در این راستا پیشنهاد می‌شود:
بانک اطلاعات جامع و تبادل الکترونیک اسناد به‌عنوان زیرساخت‌های اساسی مورد نیاز نظام بیمه‌های درمانی می‌باشد. ایجاد دستورالعمل واحد در پرداخت به ارائه‌دهندگان به‌طوری‌که باعث افزایش کیفیت خدمات توسط ارائه‌دهندگان شده و از ارائه خدمات اضافی و تقاضای القایی جلوگیری کند، می‌تواند به‌عنوان یکی از مداخلات اساسی در جهت توسعه کمی و کیفی بیمه‌های سلامت مؤثر واقع شود. در نهایت ایجاد کارگروه ویژه و متخصص به‌منظور تدوین بسته خدمات پایه براساس گروه‌های هدف باید مد نظر سیاست‌گذاران قرار گیرد.
واژه‌های کلیدی: بیمه‌های سلامت، چارچوب راهبردی، سیاست‌های کلی سلامت
متن کامل [PDF 558 kb]   (67 دریافت)    
نوع مطالعه: كاربردي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: ۱۳۹۸/۳/۵ | پذیرش: ۱۳۹۸/۳/۵ | انتشار: ۱۳۹۸/۳/۵
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Designing The Operational Framework for Development of Health Insurances on the basis of the Health Policies (Article 9 ) issued by the Supreme Leader. 3. 2019; 2 (3) :285-298
URL: http://ijhp.ir/article-1-100-fa.html

تدوین چارچوب راهبردی به‌منظور عملیاتی نمودن توسعه کمی و کیفی بیمه‌های سلامت در راستای تحقق ماده 9 سیاست‌های کلان سلامت ابلاغ شده توسط مقام معظم رهبری. 1. 1397; 2 (3) :285-298

URL: http://ijhp.ir/article-1-100-fa.html



دوره 2، شماره 3 - ( پاييز 1397 ) برگشت به فهرست نسخه ها
نشريه فرهنگ و ارتقاء سلامت Iranian Journal of Culture and Health Promotion
Persian site map - English site map - Created in 0.06 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3961