Iranian Journal of Culture and Health Promotion

fa عوارض کووید-19 بر دستگاه عصبی مرکزی Complications of Covid-19 on the Central Nervous System تخصصي Special مروري Review Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: همه‌گیری در ووهان چین در سال 2019، در مدت کوتاهی به یک معضل جهانی تبدیل شد و با نام «سندرم کووید-19» نامگذاری و در سرتاسر جهان شناخته شد. درگیری مولتی سیستم و التهابات به جا مانده توسط ویروسی با بیش از 3853 ژنوم، روز به روز بر وخامت اوضاع می‌افزود و افکار را به سمت بررسی تأثیرات التهابی آن بر روی ارگان‌های مختلف بدن سوق داد. در این مقاله، اثرات بیماری کووید-19بر دستگاه عصبی مرکزی مورد بررسی قرار می‌گیرد. روش: این مطالعه با مرور منابع و مستندات و گزارش‌های مرتبط با عوارض این بیماری بر روی دستگاه عصبی مرکزی صورت گرفت. یافته‌ها: تعمق بر روی عوارض بالقوه این ویروس بر مغز و به‌طورکلی سیستم عصبی مرکزی، طیف وسیعی از آسیبهای مغزی و یا در ارتباط با آن از جمله آسیب‌های هموراژیک، ترومبوزهای عروقی، آسیب‌های التهابی بافت گلیال نسج مغز، سندرم‌های مغزی و انواع تظاهرات نورولوژیک را به ذهن متبادر میکرد که در این میان تالاموس و ساقه مغز، مناطق حساس مورد هجوم مستقیم ویروس قلمداد شده و یافته‌های تصویربرداری نیز این حملات را روشن ساخت. طوفان سایتوکینی و تخریب شدید سلولی ناشی از آن و نقش گیرنده آنزیم آنژیوتانسین (ACE2) به عنوان شناخته‌ترین گیرنده در اتصال سلولی را که تخریب ویروسی به واسطه آن انجام میشود میتوان زمینه ساز تهاجم سیستمی ویروس کرونا بر شمرد. اگرچه عمده مخاطرات ایجاد شده برای سیستم عصبی مرکزی، در همه‌گیری کووید-19را سکته‌های مغزی هموراژیک و یا خونریزی‌دهنده و خونریزی‌های داخل پارانشیم مغز تشکیل میدهند، ولی باید در نظر داشت که اینها پدیدهای نادری هستند و کمتر از یک درصد مطالعات که بیشتر گزارشهای موردی بوده را تشکیل می‌دهد و نمیتواند نقش کووید-19 را در ایجاد خونریزی مغزی اثبات کند. نتیجه‌گیری: مواجهه با معضل کووید-19 برای تیم جراحی همچون دیگر کارکنان عرصه سلامت بسیار مخاطره‌آمیز بوده و در این میان انتخاب دستورالعمل جراحی مناسب و رعایت نکات ایمنی بسیار حائز اهمیت است و تصمیمگیری درباره انجام این اعمال جراحی بایستی با اشراف کامل به این مخاطرات و رعایت تمامی دستورالعمل‌های طراحی شده صورت گیرد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: The newfound coronavirus epidemic first broke out in China and soon spread in the world and became a global issue. WHO named it "Covid-19 Syndrome”. Multisystemic involvement and viral inflammation by a virus with more than 3,853 genomes exacerbated the deteriorating situation by the day and led the thought to study its inflammatory effects on other organs. In this article, the effects of Covid 19 on the central nervous system are investigated. Methods: This study was performed by reviewing the referrences and documents which reported the effects of this disease on the central nervous system. Results: Contemplation of the potential effects of the Covid-19 virus on the brain and in general on the CNS consist a range of or related brain injuries including hemorrhagic lesions, vascular thrombosis, inflammatory lesions of the glial tissue of the brain, brain syndromes, and a variety of neurologic manifestations brought to mind, in which the thalamus and brainstem were considered as sensitive areas to be directly attacked by the virus, and imaging findings revealed these attacks as well. Cytokine storm and the role of ACE2 as the most well-known receptor in cell binding through which viral degradation occurs can be considered as a precursor of the systemic invasion of coronavirus. Although intracranial hemorrhages have major risks to the central nervous system in the Covid-19 pandemic, it should be noted that they are rare phenomena as having been reported in less than one percent of reports mostly were case-report ,therefore it can be said that the role of Covid-19 in causing cerebral hemorrhage cannot be proved. Conclusion: Obviously, in Covid-19, it is important to choose the appropriate surgical protocols and consider safety points. The decision to perform the surgeries should be made with full knowledge of the risks.</div> آنزیم 2 مبدل آنژیوتانسین, اختلالات انعقاد خون, خونریزی‌های درون جمجمه, دستگاه اعصاب مرکزی, کووید-19 Angiotensin-Converting Enzyme2, Blood Coagulation Disorders, Central Nervous System, COVID-19, Intracranial Hemorrhages 191 197 http://ijhp.ir/browse.php?a_code=A-10-1-247&slc_lang=fa&sid=1 Seyed Mahmoud Tabatabaeifar سیدمحمود طباطبایی‌فر dr_tabatabaeifar@yahoo.com 100319475328460010087 100319475328460010087 Yes Functional Neurosurgical Research Center of Shohada Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran عضو مرکز تحقیقات جراحی اعصاب عملکردی، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Afsoun Seddighi افسون صدیقی - 100319475328460010088 100319475328460010088 No Functional Neurosurgical Research Center of Shohada Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran عضو مرکز تحقیقات جراحی اعصاب عملکردی، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Amir Saied Seddighi امیرسعید صدیقی - 100319475328460010089 100319475328460010089 No Functional Neurosurgical Research Center of Shohada Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran عضو مرکز تحقیقات جراحی اعصاب عملکردی، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mahsa Ghadirian مهسا قدیریان - 100319475328460010090 100319475328460010090 No Functional Neurosurgical Research Center of Shohada Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran عضو مرکز تحقیقات جراحی اعصاب عملکردی، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران