fa علت عدم تمایل ورود به دوره دستیاری در بین پزشکان عمومی در ایران: یک نظریه زمینه‌ای عمومى General اصيل Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:8pt"><span style="line-height:18pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="letter-spacing:-0.15pt"><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">زمینه و هدف: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">عدم تمایل برای ورود به دوره دستیاری پزشکی یکی از چالش‌های جدید مهم نظام سلامت ایران است. هدف مطالعه حاضر، واکاوی دلایل و زمینه‌های اجتماعی این چالش است. </span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8pt"><span style="line-height:18pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="letter-spacing:-0.15pt"><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این مطالعه کیفی با رویکرد نظریه زمینه‌ای در سال 1400 و با مشارکت پزشکان عمومی با سابقه شرکت در امتحان دستیاری انجام شد. داده‌ها به روش مصاحبه غیرساختارمند جمع‌آوری و به شیوه کدگذاری باز، محوری و انتخابی تحلیل شد. در نهایت الگوی نظریه زمینه‌ای احصاء شد. </span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8pt"><span style="line-height:18pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="letter-spacing:-0.15pt"><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته‌ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> یافته‌ها نشان داد که مشارکت‌کنندگان از شرایط حاکم بر پزشکی عمومی و دوره دستیاری، ناراضی و نسبت به آینده، ‌نگران هستند. مضامین در قالب سه مضمون شرایط ساختاری، کژکارکردی دانشگاه، و فرهنگ مهاجرت به عنوان عامل مداخله‌گر به‌دست آمد. پدیده برساخت شده در تحقیق، یأس و بی‌انگیزگی برای ادامه تحصیل در دوره دستیاری تخصصی است. پاسخ به این شرایط مأیوس</span></span><span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span arial="" style="font-family:">&lrm;</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">کننده، انصراف از ادامه تحصیل برای تخصص و یا مهاجرت به خارج از کشور می‌باشد. مسئله‌ای که منجر به کمبود پزشک متخصص و هدررفت استعدادها خواهد شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">نتیجه‌گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> براساس یافته‌ها، توجه به نیازهای دانشجویان پزشکی، ایجاد تحول در آموزش پزشکی و به‌روزرسانی برنامه‌های درسی، امیدآفرینی و بهبود شرایط اقتصادی به‌ویژه حمایت مالی از پزشکانی که در مناطق محروم خدمت می‌کنند از ضرورت‌های سیاست‌گذاری در ایران است. اصلاحات در انحصار نهادینه ‌شده بر نظام سلامت در ایران با رویکرد میان‌رشته‌ای و فراقوه‌ای پیشنهاد می‌شود.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Background</span></b><span style="font-size:10.0pt">: One of the new challenges confronting the Iranian health system is the growing reluctance to enter a specialty residency program. We sought to assess the causes of this problem</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Methods</span></b><span style="font-size:10.0pt">: In the year 2021, a qualitative study was done to assess theresidency entrance exam. Unstructured interviews were used to obtain data, anda grounded theory approach on general practitioners who hadprevious experience participating in residency exams were analyzed using open, axial, and selective coding. Finally, the underlying theoretic model was developed.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Results</span></b><span style="font-size:10.0pt">: Results revealed that participants in residency entrance exams are not appealing to the general practitioner. The intervening elements summarized in the three themes namely structural conditions, university dysfunction, and immigration issues. Our study revealedwidespread disappointment and indifference with regard to entering a specialty residency program. This disappointment resulted in either abandoning residency program and continuing as general practitioner and later participating in an esthetic surgery orattempting immigration abroad. This pattern may eventually lead to and an insufficient number of specialists as well as loss of talentsand brain drain.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt">Conclusion</span></b><span style="font-size:10.0pt">:Paying attention to the needs of medical students, making changes in medical education and updating curricula, creating hope and improving economic conditions, particularly financial support for physicians serving in deprived areas are important. An interdisciplinary and multidisciplinary approach should be advocated for reforms to Iran&#39;s institutionalized monopoly in the health sector</span></span></span></span></div> آموزش پزشکی, انترنی و رزیدنتی, ایران, سیاست بهداشت, ناکامی Frustration, Health Policy, Internship and Residency, Iran, Medical Education 567 573 http://ijhp.ir/browse.php?a_code=A-10-209-1&slc_lang=fa&sid=1 Kamran Bagheri Lankarani کامران باقری لنکرانی kblankarani@gmail.com 10031947532846006346 10031947532846006346 No Health Policy Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شیراز، مرکز تحقیقات سیاستگذاری سلامت، پژوهشکده سلامت، شیراز، عضو پیوسته فرهنگستان علوم پزشکی Ahmad Kalateh Sadati احمد کلاته ساداتی asadati@yazd.ac.ir 10031947532846006347 10031947532846006347 No Department of Sociology, Yazd University, Yaz, Iran, Department of Sociology, Yazd University دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه یزد، یزد Sulmaz Ghahramani سولماز قهرمانی suli.ghahraman@gmail.com 10031947532846006348 10031947532846006348 Yes Health Policy Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences مرکز تحقیقات سیاستگذاری سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز