fa اجرای اثربخش برنامه پزشکی خانواده در ایران: الزامات و راهبردها تخصصي Special اصيل Original Article <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> توسعه مراقبت‌های اولیه سلامت با بهره‌گیری از برنامه پزشکی خانواده و زنجیره ارجاع، استراتژی اثربخشی است که در آن شاخص‌های دسترسی و بهره‌مندی به صورت جامع و عادلانه، بهبود می یابد. با توجه به وجود شکاف بین قوانین و سیاست‌های برنامه پزشک خانواده و نحوه پیاده‌سازی این برنامه و همچنین ضرورت اجرای اثربخش برنامه پزشکی خانواده در ایران، مطالعه حاضر با هدف شناسایی الزامات و راهبردهای مورد نیاز انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">روش:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> یک مطالعه کیفی در سال ۱۴۰۰ انجام شد. مشارکت‌کنندگان در پژوهش را سیاست‌گذاران و مدیران وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و سازمان‌های بیمه‌گر و اعضای هیئت علمی دانشگاه‌های علوم پزشکی بودند. داده‌ها براساس راهنمای مصاحبه و طی ۱۰ جلسه بحث گروهی متمرکز جمع‌آوری و با استفاده از روش تحلیل محتوا تحلیل شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> الزامات مورد نیاز برای پیاده‌سازی برنامه پزشکی خانواده در 6 عنوان اصلی (سیاسی، فرهنگی - اجتماعی، اقتصادی، آموزشی، مدیریتی و اجرایی) و 27 عنوان فرعی طبقه‌بندی شد. راهبردهای مورد نیاز نیز در 3 عنوان اصلی (مدیریت شبکه‌های بهداشتی، درمانی شهرستان و استان، اجرای برنامه‌های سلامت و آموزش پزشکان خانواده، مدیران و جامعه) و 28 عنوان فرعی استخراج شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> نتایج حاصل از مطالعه نشان می‌دهد که باید با ایجاد عزم و اراده مناسب استراتژی‌های اجرایی در مدیریت برنامه و پایش و ارزشیابی مورد توجه قرار گیرد. همچنین توجه به بهره‌گیری از ظرفیت بخش غیردولتی و جانمایی آن در ساختار شبکه‌های بهداشتی درمانی و تقویت همکاری‌های درون‌بخشی و بین‌بخشی می تواند راهکارهای اجرایی مناسب باشد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> Indicators such as access and benefit from the comprehensive and basic health services package are improved by primary health care development and using family medicine program and referral chain as an effective strategy. Due to the gap between the rules and policies of the family medicine program and its implementation, this study aims to identify the requirements and strategies for the implementation of the program in Iran.<br> <strong>Methods:</strong> A qualitative study was conducted in 1400. Participants in the study were policy makers and managers of the Ministry of Health and insurance organizations and faculty members of medical universities. Data were collected based on the interview guide during 10 sessions of focused group discussion and analyzed by using content analysis method<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Result:</strong> The implementing requirements for family medicine program were classified into 6 titles (political, cultural-social, economic, educational, managerial and executive) and 27 sub- titles. The required strategies were extracted in 3 titles (management of health care networks in the city and province, implementation of health programs and training of family physicians, managers and the community) and 28 sub-titles<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Conclusion:</strong> The results of the study show that executive strategies in program management, monitoring and evaluation should be considered by creating appropriate determination and will. And appropriate executive solutions could be using the capacity of the non-governmental sector in the structure of health care networks, intra-sectoral and inter-sectoral collaborations.</div> ارجاع و مشاوره, ارائه مراقبت‌های بهداشتی, پزشکی خانواده, مراقبت بهداشتی اولیه family medicine, health care, referral chain 353 360 http://ijhp.ir/browse.php?a_code=A-10-173-10&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Javad Kabir محمدجواد کبیر 10031947532846006280 10031947532846006280 No Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Hossein Malekafzali حسین ملک‌افضلی 10031947532846006281 10031947532846006281 No Tehran University Medical Sciences, Iran دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Mohammad Ali Mohagheghi محمدعلی محققی 10031947532846006282 10031947532846006282 No Tehran University Medical Sciences, Iran دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Alireza Heidari علیرضا حیدری alirezaheidari7@gmail.com 10031947532846006283 10031947532846006283 Yes Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Nahid jafari ناهید جعفری بیدهندی 10031947532846006284 10031947532846006284 No Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical sciences, Gorgan, Iran مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Narges Tabrizchi نرگس تبریزچی 10031947532846006285 10031947532846006285 No of Community Medicine. Academy of Medical Sciences of I.R of Iran, Tehran, Iran فرهنگستان علوم پزشکی، تهران، ایران Sajad Moeini سجاد معینی 10031947532846006286 10031947532846006286 No Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical sciences, Gorgan, Iran. خصصی، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران