fa تأمین مالی پایدار نظام سلامت جمهوری اسلامی ایران؛ وضعیت، شاخص‌ها و راهکارها در راستای تبیین بند 10 سیاست‌های کلی سلامت تخصصي Special مروري Review Article <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">چکیده</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="letter-spacing:0pt;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:0pt;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> تأمین مالی اصلی‌ترین کارکرد هر نظام سلامتی است. از آنجایی که در سال‌های اخیر افزایش قابل‌توجهی در مخارج سلامت صورت گرفته است و اکثر دولت‌ها در تأمین این منابع با چالش روبرو شده‌اند، لزوم پایداری تأمین مالی نظام سلامت بسیار پررنگ شده است. در همین راستا، به‌منظور اجرا و تحقق بند 10 سیاست‌های کلی سلامت ابلاغی، این پژوهش با هدف تبیین صحیح این بند از سیاست‌ها، شاخص‌ها و راهکارهای دستیابی به پایداری در تأمین مالی نظام سلامت جمهوری اسلامی ایران را مورد بررسی قرار داده است.</span></span></span><span style="letter-spacing:0pt;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش کار:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این پژوهش از روش کمی و کیفی به‌صورت تلفیقی استفاده شده است. در بخش تبیین تعاریف و مفاهیم بنیادی سیاست و تعیین فهرست اولیه شاخص‌ها و راهکارها از جستجوی نیمه نظام‌مند در بانک‌های اطلاعاتی معتبر استفاده شد. در مرحله بعدی برای تعیین شاخص‌ها و راهکارهای منتخب از روش پنل خبرگان به‌صورت حضوری و غیرحضوری استفاده شد. وضعیت ایران در حوزه پایداری تأمین مالی، با استفاده از اطلاعات و گزارشات منتشره از مراجع معتبری نظیر سازمان جهانی بهداشت (مرجع بین‌المللی) و مرکز آمار ایران (مرجع ملی)</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">معین شد.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> پایداری تأمین مالی نظام سلامت به معنای حصول اطمینان از فراهم آمدن به‌موقع منابع مالی و تعادل بین منابع و مصارف در راستای نیل به اهداف موردنظر نظام سلامت و پوشش همگانی سلامت بدون ایجاد هرگونه خدشه در پایداری وضعیت مالی دولت است. از بین 31 شاخص اولیه برای رصد پایداری تأمین مالی نظام سلامت، 18 شاخص به‌عنوان شاخص منتخب و از بین 19 مداخله برای دستیابی به پایداری، 6 راهکار اولویت‌دار و منتخب شناسایی شدند.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بحث و نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در شرایط کنونی کشور جمهوری اسلامی ایران، موضوع پایداری تأمین مالی نظام سلامت و خصوصاً هدفمند ساختن منابع عمومی بخش سلامت به اقشار نیازمند و دهک‌های پایین درآمدی و برخورداری عادلانه این اقشار از منابع عمومی ناظر بر تحقق بند 10-4 سیاست‌های کلی سلامت و در نتیجه دستیابی به پوشش همگانی سلامت بسیار حائز اهمیت است. الگوی &quot;تأمین مالی چند لایه نظام سلامت&quot; بر مبنای وضعیت اقتصادی خانوارها می‌تواند راهکار اجرایی ارزشمندی در این شرایط باشد.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp; <strong>Abstract</strong><br> <strong>Background and Objective:</strong> Financing is the main function of any health system. Since healthcare expenditure has increased significantly in recent years, and most governments have faced challenges in providing these resources, the sustainability of health financing has been highlighted. In this regard, to implement the article 10 of general health policies, this study aimed at correct exploring this article in the policies, and identifying indicators and strategies for achieving sustainability in the financing of the health system of the I.R. of Iran.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Method:</strong> In this research, quantitative and qualitative methods have been used in combination. In the section explaining the definitions and basic concepts of politics and determining the initial list of indicators and strategies, by Semi-Systematic Review was used in valid databases. In the next stage, to identify selected indicators and solutions was done using the Expert Panel. The status of Iran in the area of health financial sustainability was determined using information and reports from credible authorities such as the World Health Organization (International Reference Center) and the Iranian Center for Statistics (National Reference).<span dir="RTL"></span><br> <strong>Finding: </strong>Sustainability of health care financing means ensuring timely provision of financial resources and the balance between resources and expenditures in achieving the goals of the health system and public health coverage without compromising the sustainability of the state&#39;s financial situation. The 31 initial indicators for monitoring the sustainability of health system financing were determined. The 18 indicators were selected as the selected indicators and of the 19 of the interventions for achieving sustainability were identified as six priority and selected strategies.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Discussion:</strong> In the current situation in the I. R. of Iran, the issue of sustainability of the health system financing, and in particular the targeting of general government health resources to the needy and the lowest income deciles, and the fairly utility of these categories of general government health resources for the implementation of the article 10-4 of the General Health Policies and as a result of achieving Health coverage is very important. The pattern of &quot;Multi-layer Health Financing&quot; based on the household&#39;s economic status can be a valuable implementation strategy in these situations.<br> &nbsp;<br> &nbsp; تأمین مالی مراقبت بهداشتی, تأمین مالی, سیاست بهداشت Financial Support, General Health Policies, Healthcare Financing 307 325 http://ijhp.ir/browse.php?a_code=A-10-1-5&slc_lang=fa&sid=1 Mohammadmehdi Tadayon محمدمهدی تدین tadayon.m@gmail.com 10031947532846005650 10031947532846005650 No of Health Policy and Management. National Center for Health Insurance Research, Iran Health Insurance Organization, Tehran, Iran و دکتری تخصصی مدیریت و سیاست‌گذاری سلامت، مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، سازمان بیمه سلامت ایران، تهران، ایران Tayebeh Moradi طیبه مرادی 10031947532846005651 10031947532846005651 Yes of Health Policy. School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. تخصصی سیاست‌گذاری سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران، تهران، ایران