fa شناسایی و اولویت‌بندی راهکارهای توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی درمانی، موضوع بند 9 سیاست‌های کلی نظام سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری تخصصي Special مروري Review Article <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> سیاست‌های کلی نظام سلامت <span style="color:black;">ابلاغی مقام معظم رهبری</span> مبنای هرگونه اصلاح در نظام سلامت و نظام بیمه‌های بهداشتی درمانی است. از این رو، این مطالعه با هدف شناسایی و اولویت‌بندی راهکارهای عملی دستیابی به <span style="color:black;">اهداف بند 9 سیاست‌های کلی نظام سلامت یعنی توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی درمانی طراحی و اجرا شد.</span></span></span><strong><span dir="LTR"></span></strong><br> <strong><span style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش پژوهش:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> مطالعه حاضر از نوع مطالعات ترکیبی می باشد که به روش کمی و کیفی در سال 1396 انجام گرفت. مطالعه در دو مرحله انجام پذیرفت. در مرحله اول با مرور متون و بررسی اسناد بالادستی، مداخلات مختلف در راستای توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی و درمانی استخراج شد. در مرحله بعدی و براساس یافته‌های حاصل از مرور متون، جلسه پانل خبرگان برگزار شد و نظرات خبرگان در مورد مداخلات اخذ گردید. در نهایت، مداخلات بر اساس نظرات خبرگان دسته‌بندی و اولویت‌بندی شدند.</span></span></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></span></strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> براساس یافته‌های مطالعه، برای دستیابی به اهداف بند 9 سیاست‌های کلی نظام سلامت در مجموع 34 مداخله توسط صاحب‌نظران انتخاب شد که بایستی در طول 5 سال آینده مورد توجه قرار گیرند. از مهم‌ترین این مداخلات می توان به تدوین بسته پایه خدمات واحد برای بهره‌مندی آحاد مردم از بیمه اجباری، ایجاد نظام بیمه‌ای مستقل جهت خرید خدمات، پیاده‌سازی سند نظام تأمین اجتماعی چند لایه، ایجاد منابع مالی پایدار برای بیمه‌ها، باز تعریف نظام پرداخت متناسب با سطوح مختلف و ... اشاره کرد.</span></span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی و درمانی در وهله اول نیازمند ایجاد بانک اطلاعاتی جامع و منسجم از کلیه بیمه‌شدگان است. اصلاح نظام‌های پرداخت و تدوین بسته‌های پایه و مکمل نیز می تواند در راستای بهبود وضعیت بیمه‌ها کمک‌کننده باشد. رسیدن به این اهداف، نیازمند </span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تعامل هر چه بیشتر وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می‌باشد.</span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp; <strong>Abstract<span dir="RTL"></span></strong><br> <strong>Introduction: </strong>General Health System Policy Statement by the Supreme Leader of the Islamic Republic of Iran are the basis for any correction in the health system and the health insurance system. Hence, this study design and implemented with the aims to identify and prioritize practical solutions for attaining article 9 of General Health Policy Statement that is about quantitative and qualitative development of health insurance.<br> <strong>Method: </strong>The present study is a mix-method (quantitative and qualitative) that was done in two part in 2018. In the first part, by reviewing the literature and reviewing the upstream documents, Different interventions for quantitative and qualitative development of health insurance was extracted. In the next part, based on the findings from the literature review, the panel of experts was held and expert opinions about the interventions were obtained. Finally, interventions were ranked and prioritized by expert&rsquo;s opinion.<br> &nbsp;<strong>Findings: </strong>According to the findings of the study, in order to achieve the objectives of article 9 of the general health system policy, a total of 34 interventions were selected by experts who should be considered over the next 5 years. One of the most important interventions is the developing of a basic package of unit services for the benefit of people from compulsory insurance, the creation of an independent insurance system for the purchase of services, the implementation of multilayer social security system document, the creation of stable financial resources for insurance, the redefinition of the payments system appropriate to different levels and etc.<br> <strong>Conclusion: </strong>The quantitative and qualitative development of health insurance in the first phase requires the creation of a comprehensive and consistent database of all insured persons. The modification of payment systems and the design and developing of basic and complementary packages can also help to improve the insurance situation. Although achieving these aims requires more interaction between the Ministry of Co-operation, Labor and Social Welfare and the Ministry of Health, Medical Education and Training.<span dir="RTL"></span> برنامه ریزی بهداشتی, بیمه بهداشت و درمان, سیاست بهداشت Health Insurance, Health Planning, Health Policy 299 306 http://ijhp.ir/browse.php?a_code=A-10-1-4&slc_lang=fa&sid=1 Vahid Rasi وحید راثی 10031947532846005645 10031947532846005645 No دکترای مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، موسسه عالی پژوهش تأمین اجتماعی، تهران، ایران Shahram Ghaffari شهرام غفاری 10031947532846005646 10031947532846005646 Yes دکترای اقتصاد سلامت، رئیس موسسه عالی پژوهش تأمین اجتماعی، تهران، ایران Amirabbas Fazaeli امیرعباس فضائلی 10031947532846005647 10031947532846005647 No دکترای اقتصاد سلامت، رئیس گروه اقتصاد درمان، معاونت درمان، سازمان تأمین اجتماعی، تهران، ایران Farnoosh Azizi فرنوش عزیزی 10031947532846005648 10031947532846005648 No مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، گروه اقتصاد درمان، معاونت درمان، سازمان تأمین اجتماعی، تهران، ایران Farzaneh Doosti فرزانه دوستی 10031947532846005649 10031947532846005649 No دکترای مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران