TY - JOUR T1 - Strategies for quantitative and qualitative development of health insurance, article 9 of General Health Policy Statement by the Supreme Leader of the Islamic Republic of Iran TT - شناسایی و اولویت‌بندی راهکارهای توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی درمانی، موضوع بند 9 سیاست‌های کلی نظام سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری JF - ijhp JO - ijhp VL - 2 IS - 3 UR - http://ijhp.ir/article-1-101-fa.html Y1 - 2019 SP - 0 EP - 0 KW - General Health System Policy KW - health insurance KW - quantitative and qualitative development N2 - چکیده مقدمه: سیاست‌های کلی نظام سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری مبنای هرگونه اصلاح در نظام سلامت و نظام بیمه‌های بهداشتی درمانی است. از این رو، این مطالعه با هدف شناسایی و اولویت‌بندی راهکارهای عملی دستیابی به اهداف بند 9 سیاست‌های کلی نظام سلامت یعنی توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی درمانی طراحی و اجرا شد. روش پژوهش: مطالعه حاضر از نوع مطالعات ترکیبی می باشد که به روش کمی و کیفی در سال 1396 انجام گرفت. مطالعه در دو مرحله انجام پذیرفت. در مرحله اول با مرور متون و بررسی اسناد بالادستی، مداخلات مختلف در راستای توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی و درمانی استخراج شد. در مرحله بعدی و براساس یافته‌های حاصل از مرور متون، جلسه پانل خبرگان برگزار شد و نظرات خبرگان در مورد مداخلات اخذ گردید. در نهایت، مداخلات بر اساس نظرات خبرگان دسته‌بندی و اولویت‌بندی شدند. یافته‌ها: براساس یافته‌های مطالعه، برای دستیابی به اهداف بند 9 سیاست‌های کلی نظام سلامت در مجموع 34 مداخله توسط صاحب‌نظران انتخاب شد که بایستی در طول 5 سال آینده مورد توجه قرار گیرند. از مهم‌ترین این مداخلات می توان به تدوین بسته پایه خدمات واحد برای بهره‌مندی آحاد مردم از بیمه اجباری، ایجاد نظام بیمه‌ای مستقل جهت خرید خدمات، پیاده‌سازی سند نظام تأمین اجتماعی چند لایه، ایجاد منابع مالی پایدار برای بیمه‌ها، باز تعریف نظام پرداخت متناسب با سطوح مختلف و ... اشاره کرد. نتیجه‌گیری: توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی و درمانی در وهله اول نیازمند ایجاد بانک اطلاعاتی جامع و منسجم از کلیه بیمه‌شدگان است. اصلاح نظام‌های پرداخت و تدوین بسته‌های پایه و مکمل نیز می تواند در راستای بهبود وضعیت بیمه‌ها کمک‌کننده باشد. رسیدن به این اهداف، نیازمند تعامل هر چه بیشتر وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می‌باشد. M3 ER -